OBEZİTE TEDAVİSİNDE HEDEFLER

• Vücut ağırlığını arzulanan düzeye(ideal ağırlık veya ideal ağırlığının üzerinde bir ağırlık)indirmek
• Besin öğeleri gereksinmesini yeterli ve dengeli olarak karşılamak
• Yanlış beslenme alışkanlıkları yerine doğru beslenme alışkanlığı kazandırmak
• Vücut ağırlığını arzulanan düzeye geldiğinde tekrar ağırlık kazanılmasını engellemek ve sürekli bu düzeyde tutmak

TEDAVİNİN BAŞARISINI ETKİLEYEN EN ÖNEMLİ FAKTÖR “BİREYİN TEDAVİYİ İSTİYOR OLMASIDIR”

Tedavinin yalnızca o hastaya özgü nitelikler içermesi.

Hastanın bilinçli ve sabırlı olması.

Diyetisyen ile iletişim halinde olması gerekmektedir.

• HEDEF: Haftada 0.5/1.0 kg ağırlık kaybıdır.Bu şekilde dinlenir metabolizma hızı ve vücut proteinlerinde azalma en az düzeyde olur.Yağsız vücut kütlesi daha az,yağ kütlesi daha çok kaybedilir.

1)Beslenme durumunun belirlenmesi(Diyetsel alım)

Ameliyattan önce hastanın beslenme durumunun belirlenmesinde

Diyetle alınan iyecek ve içecekler belirlenmeli,bunu belirlerken 24 saatlik günlük/ haftalık beslenme kaydı

Yiyecek sıklığı için günlük tutmak veya yiyeceğin,ruh halinin ve aktivitenin günlüğünü tutmak

Düzensiz yemek yeme alışkanlıklarını belirlemek gerekir

3)Ağırlık Hikayesi:

Ameliyattan önceki başarısız kilo kaybı girişimleri,

Kilo kaybına engel olan yaşamındaki olaylar

Kişisel kilo kaybı hedeflerini belirlemek

2)Tıbbı Öyküsü:

Tüketilen mevcut karbonhidratlar

İlaçlar

Vitamin/mineral/bitki takviyeleri

Besin alerjileri/intorelanslar not edilmeli

4)Antropometrik Ölçümler:

Yaş
Cinsiyet
Irk
O andaki boy ve ağırlığı
BKI
Aşırı vücut ağırlığı
Bel çevresi ve diğer vücut ölçümleri
Segmental vcut yağ oranının belirlenmesi

BARİATRİK CERRAHİ ÖNCESİ SÜREÇ

Cerrahi uygulanacak hastalara;cerrahiden beklenen yararı,cerrahinin risk ve uzun süreli sonuçlarının yanı sıra beslenme konusunda,ömür boyu beslenme danışmanlığı ve biyokimyasal takibin gerekeceği konusunda açıkça bilgilendirilmelidir.Bariatrik cerrahi tedavisi uzun süreli takip ve değerlendirmelerin olacağı bir programdır.Multidisipliner bir ekiple çalışılması çok önemlidir.

BARİATRİK CERRAHİ ÖNCESİ SÜREÇ

Operasyon öncesi yapılacak tetkikler

Tip 2 Diyabet

Cushing Hastalığı

Hipotiroidi

Polikistik Over sendromu

Oral kontraseptif kullanımı

Hipertansiyon

Hiperlipidemi

Karaciğer yağlanması

Endoskopi