Şeker hastalığındaki en önemli sorun hastalığın başlamasından bir süre sonra damar hasarı olması ve takiben buna bağlı olarak doku ve organ hasarının ortaya çıkmasıdır. Damar hasarı diyabetin başlamasından birkaç yıl sonra sessizce ortaya çıkar ve başlangıçta herhangi bir bulgu vermez. Damar hasarı bir süre sonra doku hasarına ve neticede organ hasarına doğru gidişat neredeyse kaçınılmazdır. Doku hasarı için geçen süre 10-15 yıldır. Bu yüzden diyabet cerrahisinin damar, doku ve organ hasarı olmadan yapılması çok önemlidir. Diyabet gelişmiş hastalarda tüm dokularda hasar olduğu gibi pankreasta da doku hasarı ortaya çıkmaya başlar ve pankreasın insülin üretme rezervi de yıllar içinde azalır. Üretilen insülin ihtiyaca yetmemeye başlar. Bu hastalara mecburen insülin tedavisine geçmek gerekecektir. Diğer yandan pankreas insülin rezervi azalmış hastalarda yapılacak diyabet cerrahisinin başarısı da azalır. Sonuç olarak diyabetik hastalarda damar, doku ve organ hasarı oluşmadan ve pankreasın insülin rezervi azalmadan hastanın ameliyat olması diyabet ameliyatının başarısını çok artıracaktır.